当前位置:利来手机娱乐首页 > 职场资讯 > 行业发展

2017年两会热点解读医改-w66利来

时间:2020-07-16 07:11:57

  医疗改革一直是一个热门话题,大家对2017年上的两会提出的医改问题有什么看法呢?下面随yjbys小编一起来了解两会热点内容吧!

,暂时回顾2016年的两会热点。

  2017年两会热点解读医改【一】

  新医改是2009年3月17日中共中央、。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

  比广东代表团的“大部队”晚一天抵京,、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山,昨天终于在北京亮相,接受媒体记者采访。对于医改七年进程,钟南山直言自己对医改并不满意,他建议公立医院应当回归公益性,不能让医生的工资与创收挂钩,而这也是导至综合医院里儿童医生流失的根源。

  谈儿科医生 “这两三年儿科医生流失率达11%”

  记者:现状的儿科医生不足问题,您怎么看?

  钟南山:儿科医生不足,儿科医生流失,是我们现在医改里头一些错误的方向,以及公立医院医改出现错误的最重要的写照。公立医院的核心是解决它的租赁性,解决它的公益性。现在公立医院医生的收入主要还是靠创收。创收美其名曰是多劳多得,但什么叫劳?是绩效评估。绩效评估来自哪儿?不是来自医生的劳动,或者工作的难度,而是来自开的检查药物和项目,恰恰儿科这方面最缺少。儿科医生流动得这么厉害,它不是人才流动,而是人才流失。

  记者:儿科医生流失的原因是什么?

  钟南山:一是工作量极大,二是压力非常大,三是待遇很低。儿科医生的流失,在综合医院最突出。前几天中华医学会上海市儿科疾病学会主任给我的资料里说,他们调查了1.5万多家的医院,其中八成医院回收材料表明,儿科医生这两三年的流失率达到11%,很惊人。小于35岁的达到14%,这是一个非常危险的现状。二孩政策一放开,儿科更需要了。现在深圳某一儿童医院几年来流失的医生36个,护士163个,这是非常严重的问题,是对公立医院医改没有抓住本质的写照。

  记者:重新恢复儿科医生的本科招生,你同意吗?

  钟南山:我同意,这是其中一个办法。

  记者:还有什么办法?

  钟南山:我觉得解决的根本办法是解决医生待遇,其中儿科医生待遇问题最突出,因为儿科医生开药少、方法少,所以待遇问题是最突出的。实际上不光是儿科医生,还有急诊、产科医生,都很成问题。我统计了几个大学,医科大学生刚毕业很辛苦,起码有20%就不干医了,这就说明问题。

  谈医疗改革

  “公立医院应该解决公益性问题”

  记者:医改进展到第7年,你满不满意它的进展?

  钟南山:我不满意,我主要是对公立医院改革不满意,不满意是在于公立医院应该解决公益性问题。

  记者:十三五期间医改怎么改,您有什么建议?

  钟南山:我觉得医改最大的问题就是解决公立医院的公益性,解决了公益性,很多问题都好解决,医院脱离了市场化的引导和市场化的机制,这是解决一切问题的最根本的问题,但是现在偏偏没解决。

  记者:没有进展是什么原因?

  钟南山:解除以药养医,解除这个解除那个,钱从哪儿来?就是这个问题。我们的钱,医生的收入,哪里来?医生的收入是从老百姓的腰包里拿出来还是从政府拿过来?政府的钱从哪儿来呢?政府的钱是从纳税者中来的,政府给的话,医生有了基本保证,很多东西就对他有要求,他不需要发愁每天要看多少病的问题,不需要发愁多开处方,这个对他没有直接的关系,这样的话很多问题就比较容易解决。我不是马上解决,而是说有了解决的好的基础,如果没有这个,始终是靠市场化托着,而且作为导向的话,哪些东西都解决不了。

  记者:你认为还是要加大财政投入?

  钟南山:我不认为是加大财政投入,是加大对供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓。现在医保已经提高很多,但很快就用完了。但有些是不是该用的?医生会尽量检查,做完了就用完了。病人也有这个情况, 反正我尽量用,有的是不是该用并不见得,这里头有很多问题。你再加医保的话,再加两三倍照样用完。为什么?你供方没解决。

  记者:供方指的是医院投入,建医院?

  钟南山:不是建医院,现在医院已经够多的。现在医院盲目扩充,也是公立医院没有公益性的一个表现。

  记者:怎么评价互联网 医疗?

  钟南山:互联网能够解决老百姓的疑惑,纠正他们对诊治的问题,以及询问医药起到很大的作用。但互联网医疗不可能代替医生的诊治,互联网是数字上以及资料上的互相交流。但是医生跟病人除了病情业务,很重要的是思想交流。

  谈中医保健 “ 治未病是中医药的发展方向”

  记者:,你怎么看规划对中医药发展的意义?

  钟南山:发展规划我还没有仔细看,我希望中医药研究,以及中医医院真正地发展中药,这是我最原始的看法。我是非常支持发展规划的,屠呦呦提取青蒿素,经过三十多年的实践取得世界性的突破。中药里头有很多很多东西,现在也在做流感中药等。我是非常赞成政府出台政策,但我要看具体的内容。

  记者:中医“治未病”,你还支持吗?

  钟南山:“治未病”是我们发展的方向,现在的医疗体制不太支持“治未病”。

  记者:对保健品有什么建议?

  钟南山:保健品是个世界性问题,现在是停留在一般人的感受,老百姓体验过后,说喝红酒好,可以长寿,吃这个吃那个。但是,我们还是主张,一个真正的很好的保健品,提高到“治未病”,必须要有科学依据。只要有很好的引导政策,我看是不错的。

  快人快语:

  “我给这一年的治霾工作打70分,应该说是有很大的进步。据我所知,京津冀的雾霾比前一年减少了11%,长三角接近12%,珠三角是18%,这是很大的进步,政府做了很大的努力。”

  ——钟南山给上一年的治霾工作打70分

  “寨卡疫情,全国做得很好,外堵输入,内防扩散。现在国内大概有8例疑似病例,但都没有感染,而且很早就发现了。关键还是到三四五月份,蚊子多了,特别是广东,现在关键要注意一下外堵输入。我觉得像现在这么注意防控的情况下,发现后适当隔离,加强防蚊工作,像巴西一样大规模爆发是不会的。”

  ——钟南山对寨卡疫情防控有信心.

  2017年两会热点解读医改【二】

  作为国家医疗改革中提出的一项重要内容,五年来不同的部门和地方对药事服务费的概念、内涵及作用有着不同的理解,而且现今一些观念和做法不符合国际惯例,甚至导致严重的误解,如将药事服务费理解为医生处方费、医事服务费等。药事服务费国外一般称为调剂费,也有称为药师服务费、药师专业服务费。

  事实上,药事服务费绝不是医生处方费或医事服务费。处方费是指医生开处方收取的费用,在我国并没有处方费这一收费项目(国际上只有日本既有药事服务费,又有医生处方费),而是包含在支付给医生的挂号费和诊疗费中,而药事服务费是药师提供药学服务收取的费用,包括审核处方、调配处方以及保障用药安全有效而开展的患者用药教育等的费用。

  基于此,下一步,各地还应建议政府相关部门按照新医改的文件精神,尽快落实药事服务费。

  在谢子龙看来,药师是医疗团队中不可或缺的重要一员,在医疗服务体系中扮演着重要角色,为药师服务支付报酬是一种国际通行的普遍作法。尽快落实药事服务费,可体现药师劳动的技术价值和药师职业的社会价值,有利于调动药师的积极性,充分发挥药师作为安全、合理用药最后一道保障的重要作用,对确保公众用药安全,真正落实医改增进人民健康水平的终极目标,实现医改预期的效果具有重大意义。

  随着未来医疗保险的逐步推进,医保人口的逐步增加,老龄人口的逐渐增多,实体药店将承担起越来越多的初级分诊和疾病管理的职责,执业药师将是未来药店中最重要的优势力量。

  基于此,,明确要求执业药师应该承担的工作职责、义务和权益。加快执业药师立法步伐,完善执业药师管理制度。

  2017年两会热点解读医改【三】

  2016年3月5日,。在“2015年工作回顾”中,提到“拓展居民大病保险”;在总结 “十二五”时期成绩时,提到“基本医疗保险实现全覆盖”;在“2016年重点工作”中,提出“协调推进医疗、医保、医药联动改革”;“今年要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担”;“整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元”;“改革医保利来手机娱乐的支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算”。本文就医保改革配套协调、基本医保付费制度改革、医保基金可持续性等问题进行简要讨论。

  一、医保改革不可能单兵突进,应当配套协调

  2016年《政府工作报告》要求协调推进“医疗、医保、医药联动改革”,这是整个“医药卫生体制改革”的核心。医保,顾名思义是对医疗的保障,它内嵌于整个医改体系,始终与“医改”紧密相连。

  始于2009年的新医改提出了“一座大厦,四梁八柱”的改革蓝图。其中,“一座大厦”是“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”;“四梁” 指的是“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”;它们共同形成一个四位一体的基本医疗卫生制度。

  可见,医疗保障体系的建设是“四梁”中的一梁,正如“一梁不可能支撑一座大厦”,医保改革不可能单兵突进,它必须与医疗服务、公共卫生、药品供应等领域改革配套协调。否则,不仅医保改革不可能成功,而且整个医药卫生体制改革也将归于失败。

  二、基本医保付费制度改革应当兼顾“激励”与“约束”

  2016年《政府工作报告》要求“改革医保利来手机娱乐的支付方式”,这是“医保改革”的一个核心内容。付费制度改革,要同时考虑“激励”与“约束”机制。 “激励”机制是说要激励医疗机构为参保人提供好的医疗服务,便利医疗费用结算,提高参保人的满意度;“约束”机制是说要控制医疗费用过快增长,保证基金长期可持续发展。基本医保付费制度改革乃至更大范围的医保改革,都应当在这两个方面达成良好的平衡。

。2013年11月,十八届三中全会在“深化医药卫生体制改革”部分提出,“改革医保利来手机娱乐的支付方式,健全全民医保体系;加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度”。2015年7月,,并要求2015年医保利来手机娱乐的支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务。2015年10月,十八届五中全会《关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》再次提到“改革医保利来手机娱乐的支付方式,发挥医保控费作用”。

  多年来,,一直积极推进基本医保付费制度改革。2011年,在总结各地探索经验的基础上,人社部制定印发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,明确了付费方式改革的目标路径,提出以医保付费总额控制为基础,结合门诊统筹探索按人头付费,针对住院和门诊治疗探索按病种付费,有条件的地区可逐步探索按病种分组(drgs)付费的办法。2012年,人社部会同财政部、,进一步明确总额控制的工作方法,提出用两年左右的时间,在所有统筹地区范围内开展总额控制工作。截至2014年底,全国有85%的统筹地区开始实施了医保付费总额控制,70%左右的统筹地区开展了按病种付费的探索,部分统筹地区还实施了按人头、按单元等付费方式,复合式的医保付费方式初步建立,对规范医疗机构行为、控制医疗费用过快增长起到了积极作用。

  从长远看,因为影响因素和掣肘因素众多,基本医保付费制度改革仍然存在很大的不确定性,任重道远。

  三、医保基金有结余,但要居安思危

  在2016年两会之前(2月29日)国新办举行的新闻发布会上,针对有消息说很多省份医保基金都出现了收不抵支的“穿底”现象,人社部长尹蔚民回应说,医疗保险制度整体的运行情况还是平稳的;从全国的情况来看,不存在现在有缺口的现象。确实,如尹部长所言,从全国看,基本医疗保险基金不存在当期缺口,且有一定结余;但也应当看到,由于若干因素的影响,基金结余在未来存在快速消耗的可能,我们应当居安思危。

  截至2014年底,全国职工基本医疗保险统筹基金结存5537亿元、个人账户3913亿元,居民医保基金结存1195亿元。从总量看,医保基金结存确实在增长。但是,各统筹地区基金结存并不平衡,退休人员多的地区基金支付风险正在不断增大,从长期看,随着人口老龄化的加剧、医疗技术水平的发展、参保人员医疗需求的释放,医疗保险基金存在较大压力。

  以“职工基本医保次均住院费用”为例,从2008至2014年,该住院费用分别为7147元、7630元、8413元、8780元、9313元、 9693元和10095元,增长明显。从住院费用增加的原因看,主要有三个影响因素:第一,人口老龄化的加剧。人口老龄化加剧带来了疾病谱的变化,慢性病多发,2014年,退休人员的住院率为35.89%,比上年增长1.8个百分点,五年来年均增加0.85个百分点。第二,医疗技术水平的发展。新材料、新技术、新疗法的不断涌现引起医疗价格的提高,2014年,职工住院医疗总费用4320亿元,比上年增长14.3%。第三,参保人员医疗需求的释放。人们对自身健康的关注度提高,导致医疗需求快速释放,2014年享受住院待遇总人次为4279万人,比上年增加380万人次,增长9.7%。

  我们知道,以上导致住院费用增加的三个因素——人口老龄化加剧、医疗技术水平发展、参保人员医疗需求释放,都将在我国持续相当长一段时间。因此,过去几年的这种住院费用的增长现象不是偶然的,而是带有一定的必然性和趋势性,这对我国基本医保基金的长期可持续性将带来很大的压力,对此我们要有充分的预判和科学的对策。

更多相关文章:

1.

2.2017年两会热点解读教育

3.2017年两会热点解读互联网

4.2017年两会热点解读

5.2017年两会热点解读:全面从严治党

6.2017两会热点解读教育

7.2017年两会热点解读退休

8.

9.

10.